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La stimulation cérébrale non invasive pour vaincre la dépression

Impact de la recherche

Un essai clinique étudie l'administration accélérée d'une stimulation cérébrale non invasive pour éliminer la dépression en une semaine

Un important essai clinique de stimulation cérébrale accélérée de type thêta, financé par Brain Canada et Bell Parlons-en, promet d'atténuer les symptômes débilitants de la dépression résistante au traitement en une semaine.

"Cette étude est un exemple du type de recherche clinique nécessaire pour faire progresser les soins. Ces types d'études sont très difficiles à mener, mais les résultats ont le potentiel de changer la pratique. Je ne peux pas promettre quels seront les résultats de cet essai, mais je peux promettre que nous aurons une meilleure compréhension de l'efficacité de cette approche à la fin de l'essai"

- Dr Daniel Bulmberger

La stimulation thêta intermittente (STI) est une forme de stimulation magnétique transcrânienne (SMTr) non invasive qui émet des impulsions magnétiques pour cibler et moduler les circuits du cerveau, et qui a été mise au point à CAMH et dans d'autres centres au Canada. La SCT utilise un modèle de stimulation différent de la SMTr traditionnelle, et les séances individuelles durent environ trois minutes, au lieu de 20 ou 30 minutes avec l'approche standard.

Plus de 200 adultes, âgés de 18 à 65 ans, ont été recrutés pour participer à ce vaste essai clinique randomisé. La plupart des participants sont des personnes qui n'ont pas répondu aux traitements de première intention de la dépression, tels que les médicaments ou la psychothérapie.

Au cours de l'essai, le Dr Blumberger et son collègue, le Dr Fidel Vila-Rodriguez de l'Université de Colombie-Britannique, compareront huit séances de TBS par jour pendant cinq jours (40 séances au total) à une stimulation fictive, qui reproduit l'expérience d'une stimulation réelle sans utiliser de courants significatifs, pendant la même période. L'objectif est de voir si la dépression peut être traitée très rapidement.

Le Dr Daniel Blumberger, clinicien-chercheur au Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) de Toronto, dirige l'essai

Les résultats de la dépression seront mesurés immédiatement après le traitement et quatre semaines plus tard. Les chercheurs s'intéressent également aux différences entre les sexes en ce qui concerne la réponse au traitement.

Étant donné que cet essai clinique randomisé produira des preuves solides (les essais cliniques randomisés sont considérés comme l'étalon-or de la médecine clinique), le Dr Blumberger affirme que "si le traitement accéléré donne de meilleurs résultats que le traitement fictif, alors on pourrait théoriquement commencer à proposer ce traitement de cinq jours par semaine comme option aux patients"

Un traitement accéléré serait particulièrement bénéfique "dans des pays comme le nôtre où les gens parcourent de grandes distances pour obtenir des soins de santé. Cette approche pourrait réduire le nombre de visites à la clinique à une semaine au lieu de six semaines", ajoute le Dr Blumberger.

La dépression étant un problème de santé majeur au Canada, nous avons désespérément besoin de traitements efficaces que les gens tolèrent et auxquels ils souhaitent avoir accès. Jusqu'à un Canadien sur trois souffre de dépression au cours de sa vie et tout le monde ne réagit pas aux thérapies standard.

Bien qu'elle ne soit pas couverte par tous les régimes provinciaux de soins de santé, la stimulation magnétique transcrânienne non invasive est de plus en plus disponible, et les praticiens de la santé mentale sont convaincus que l'introduction de programmes publics rendra le traitement plus facilement accessible très bientôt.