Tests de biomarqueurs pour la maladie d'Alzheimer

Les travaux du Dr DeMarco ont conduit à la mise en place d'un programme de tests diagnostiques pour la maladie d'Alzheimer, le premier au Canada, le National Alzheimer's Disease Biomarker Testing Program (programme national de tests des biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer), basé à l'hôpital Saint-Paul de Vancouver. Paul's Hospital à Vancouver. Le programme offre des tests aux patients de tout le Canada et propose des outils aux cliniciens, aux patients et aux membres de la famille pour faciliter la mise en œuvre des tests. Le test mesure les protéines connues sous le nom de biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien entourant le cerveau et la moelle épinière. Complément important de la boîte à outils médicale pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, il permet de détecter la maladie même en présence de symptômes légers, ce qui permet un diagnostic plus précoce et plus précis.

Le projet IMPACT-AD, aujourd'hui achevé, a étudié l'impact des tests de biomarqueurs sur de multiples facettes des soins et du bien-être. Plus précisément, le Dr DeMarco et son équipe ont étudié l'impact du test de la maladie d'Alzheimer sur la prise de décision médicale, la prise de décision personnelle et l'économie de la santé.

Spectromètre de masse - considéré comme l'étalon-or pour la mesure des biomarqueurs dans le domaine de la santé - utilisé par le laboratoire du Dr DeMarco pour identifier de nouveaux biomarqueurs pour la maladie d'Alzheimer et les démences apparentées.

Quel est l'impact ?

Les conclusions de l'équipe, résumées dans une série d'articles de recherche dont les liens figurent ci-dessous, ont révélé des changements significatifs et positifs dans la gestion clinique grâce au test des biomarqueurs, notamment une diminution de l'utilisation des ressources de santé, une optimisation du traitement et un recours accru aux conseils par les patients et les membres de leur famille. Les patients et leurs familles ont déclaré que le test leur avait apporté des réponses très attendues et les avait aidés à planifier leur avenir à plus long terme.

Ann Bil, une femme atteinte de démence, et Kristi Wijnsma, sa fille, ont expliqué pourquoi elles se sont inscrites au projet IMPACT-AD et comment elles ont utilisé les résultats dans le cadre du Dialogue sur la démence, un podcast soutenu par l'Agence de la santé publique du Canada qui permet aux personnes ayant une expérience vécue de partager leurs histoires entre elles et avec la communauté au sens large.

"Notre histoire, c'est que lorsque nous avons cherché de l'aide et que nous avons eu l'occasion de clarifier ce à quoi nous faisions face, nous avons trouvé la paix, une meilleure capacité à soutenir maman, à accéder aux ressources et à traiter nos propres sentiments concernant la santé de maman et ce qu'elle vivait", explique Kristi.

"J'encourage tous ceux qui sont sur cette voie à faire preuve de plus de clarté sur ce qu'ils savent intuitivement qu'ils vivent. J'espère que cela donnera aux gens un sentiment de sécurité et d'espoir pour l'avenir"

- Kristi Wijnsma

Un diagnostic précis et opportun n'a jamais été aussi important. L'étude historique de la Société Alzheimer du Canada estime que le nombre de personnes atteintes de démence au Canada augmentera de 187 % entre 2020 et 2050 - avec plus de 1,7 million de personnes susceptibles de vivre avec une démence d'ici 2050. De nouveaux médicaments ont été mis au point pour cibler et éliminer les amas de protéines qui se forment dans le cerveau à cause de la maladie d'Alzheimer. Ces médicaments sont d'autant plus efficaces qu'ils sont utilisés à un stade précoce de la maladie, c'est-à-dire dès l'apparition des premiers symptômes.

"Grâce à la création d'un programme national de test des biomarqueurs, nous avons préparé le système de santé à l'arrivée de ces [nouvelles] thérapies contre la maladie d'Alzheimer. Il existe désormais une voie d'accès aux tests, pour les personnes présentant des symptômes de la maladie, afin d'aider à déterminer si elles sont atteintes de la pathologie de la maladie d'Alzheimer et si elles sont candidates à ces thérapies"

- Dr Mari DeMarco

Les patients potentiels peuvent consulter leur médecin au sujet des tests de biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer. Ces tests ne peuvent être demandés que par un spécialiste de la démence, tel qu'un gériatre ou un neurologue.

Quelles sont les prochaines étapes ?

Le Dr DeMarco et son équipe ont récemment reçu un financement supplémentaire du ministère de la santé de la Colombie-Britannique pour étudier comment les nouveaux tests sanguins pour la maladie d'Alzheimer pourraient être intégrés dans le parcours de soins médicaux au Canada. Cette nouvelle étude - Blood tests for Early diagnosis of Alzheimer's disease and caRe Support (the BEARS study) - tire parti des connaissances acquises dans le cadre de l'étude IMPACT-AD. Le Dr DeMarco a également reçu des fonds des Instituts de recherche en santé du Canada et du Consortium canadien sur la neurodégénérescence et le vieillissement pour développer une formation médicale continue à la demande sur les tests de biomarqueurs pour la maladie d'Alzheimer.

Le Dr DeMarco codirige également l'élaboration d'un nouveau document d'orientation clinique sur les tests de biofluides pour la maladie d'Alzheimer par l'intermédiaire de l'Association for Diagnostics and Laboratory Medicine, une société scientifique mondiale dédiée à la science des laboratoires cliniques et à son application aux soins de santé.

Liens

Dialogue sur les démences

Publications clés

https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1002/trc2.12464

https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/trc2.12463

La Dre Mari DeMarco a reçu une subvention d'équipe pour l'amélioration des résultats de santé et de la qualité de vie de 684 000 $ de Brain Canada en 2017. Ces subventions offraient des possibilités de collaborations peu orthodoxes entre des équipes multidisciplinaires de chercheurs (y compris en sciences sociales), de cliniciens, de travailleurs paramédicaux, de soignants et de patients afin d'explorer de nouvelles approches pour améliorer les résultats de santé axés sur le patient, y compris la qualité de vie, sur une période de temps raisonnablement courte. Le projet du Dr DeMarco a été financé en partenariat avec Michael Smith Health Research BC, la faculté de médecine de l'université de Colombie-Britannique et le Djavad Mowafaghian Centre for Brain Health, la Women's Brain Health Initiative, la St Paul's Foundation, et en collaboration avec la Société Alzheimer du Canada et le Consortium canadien sur la neurodégénérescence et le vieillissement (financé par les Instituts de recherche en santé du Canada et leurs partenaires).